ارزیابی توان تشخیصی علامت هات داگ در سندروم تونل کارپ

مقدمه و هدف: سندروم تونل کارپ بیماری شایعی است که به علت گیرافتادن عصب مدیان در تونل کارپ ایجادمی­شود و بیماران درد، پار استزی و در­نهایت، آتروفی عضلات دست دچار می­شوند. در جایگاه تشخیص بیماری از شرح­حال، معاینه و مطالعات الکترو فیزیولوژیک استفاده­می­شود. به­تازگی، علامت volar hot dog (vhd) برای تشخیص بیماری مطرح­شده است؛ در این مقاله، این علامت به­منظور یک تست تشخیصی و براساس طب مبتنی بر شواهد، بررسی­شده­است. مواد و روش ها: در پنجاه بیمار که به علت درد، پاراستزی و کرختی در مسیر عصب مدیان مراجعه­کرده­بودند و بر اساس معیارهای niosh به سندروم تونل کارپ دچار بودند و در پنجاه بیمار بدون علایم بالا، تست (علامت)  vhd به صورت لمس یک توده سوسیسی­ شکل در ناحیه مچ دست مورد بررسی قرارگرفتند. نتایج: حساسیت  تست (علامت) vhd 0.84 و ویژگی تست 0.32  و دقت تست 0.58 محاسبه­شد. احتمال بیماری پیش­از انجام تست 0.5 و احتمال بیماری پس از وجود تست مثبت 0.55 و احتمال بیماری بعداز وجود تست، منفی 0.33 بود. نسبت درست­نمایی مثبت (lr+) 1.23 و  نسبت درست­نمایی منفی (lr-) 0.5 به­­دست­آمد.  نتیجه گیری: تست vhd حساسیتی بالاتر از تست­های هافمن تینل و فالن دارد ولی ویژگی آن کمتر است و با توجه به lr+ 1.2 ( بین 1 تا 2) ارزش تست کم تا بدون ارزش و lr- 0.5 (بین 0.2 تا 0.5) ارزش تست، کم تا متوسط است و بیشتر به­منظور غربالگری سندروم تونل کارپ کاربرددارد.